买保险,理赔是一个很重要的环节,但很多人都会说“保险这也不赔,那也不赔”,“保险理赔太难了”,“投保时说得天花乱坠,理赔时百般刁难”……
网上也经常有媒体爆料:某某保险公司拒赔。
今天就想分享一个理赔故事,来看看保险理赔到底难不难?
阿强是一名程序员,结婚生子后,感觉身体状况愈发不好,平时加班多,特别是忙项目的时候,通宵达旦、住公司都是常事。
为了家人、尤其是女儿考虑,他在认识的保险业务员的介绍下,在年投保了一份重大疾病保险,每年交1万多保费,保额50万。
投保后,由于有段时间妻子失业了,但是家里开支还是很大,他就想退保,保险业务员耐心地与他沟通,跟他详细讲了退保的弊端, 没退。
年他在一次常规体检中发现甲胎蛋白指标异常,体检中心就建议他作进一步检查, 被明确诊断为原发性肝癌。
对他来说,这次病情来得太突然,检查的医生说,患病的原因也跟他喜欢喝酒、熬夜有关,想到女儿还那么小,他的心情很是沉重。
好在后来他想起自己买了重疾险,7天后就向保险公司报了案,经过保险公司审核,他的情况符合合同重疾条款的约定,赔付50万的重疾理赔金。
之后他才知道,幸好他在这个保险公司规定的时间内(10天)报案了,理赔时提供的材料也齐全,否则再晚几天很可能因为保险公司没法查清楚保险事故发生的具体原因,而无法拿回全部的理赔金。
比较幸运的是,他的病情发现的早,也属于肝癌早期,能得到及时治疗,但是后续还需要放化疗、慢慢康复,需要大笔钱,对普通家庭来说简直是晴天霹雳。
幸好有了50万理赔金,他说自己可以安心治疗了,不拖累家里,承认自己之前是低估了保险的作用,幸亏当时没有退保。
所以面对理赔,如果我们买保险时有如实告知,出险后 时间报案,出险的情况也符合保险合同约定,理赔时提供的材料齐全,那么赔偿金是跑不了的,是%可以理赔的。
我们再从大数据来看看保险理赔到底难不难?
银保监会公布数据显示:年,我国保险赔款和给付支出1.4万亿元,同比增长7.9%。
在保险业多渠道增强风险抵御能力方面,目前保险公司综合偿付能力充足率.5%,核心偿付能力充足率.5%。
从多家保险公司发布的年理赔分析报告中,可以看到,理赔率基本都在98%以上,不少公司甚至达到99%、%。
也就是说,大部分理赔申请最终都获得了理赔,而极少数拒赔案件,往往是因为“不符合理赔条件”、“等待期出险”、“未如实健康告知”这样那样的常见原因被拒赔的。
而且保险公司的理赔流程也很快,理赔时效大多在2天以内,小额案件一天内即可完成,已经算是很高效了,而且这个数据与年年度相比,也基本持平。
随着互联网技术的发展,现在不少保险公司与互联网接轨,进入智能化理赔时代,保险理赔的速度越来越快,从上传资料到理赔金到账,纷纷推出“闪赔”、“闪付”功能。
所以从权威的统计数据来看,我们真的不用太担心保险理赔问题,保险公司 不敢不赔,法律、消协会、保险监管部门会保护我们,放心买保险就可以了。
如果想让理赔的成功率更高,进行理赔流程时,这些细节我们 都
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