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每个月的工资总有那么一个扣款项叫做“五险一金”,但小编敢肯定90%的人对社保怎么用、有哪些福利一无所知。
你的一生无论是生病住院、结婚生娃、买车买房还是退休养老,都会用到社保。
如果你连它的福利都搞不清楚,那钱可就白缴了。
今天这篇文章,包含了五险一金的福利科普,比如医保报销比例是多少、报销流程是怎样的;养老金的享受条件;公积金的提取等基本内容。建议转发收藏,关于五险一金,这些知识你要知道!
01
五险一金是什么
首先,我们要知道社保是什么?
我们国家的社保有2大体系:
上班族交的是职工社保,职工社保也就是五险一金,主要包含:医疗保险、养老保险、生育保险、失业保险、工伤保险和住房公积金;
小孩、家庭主妇等没有工作单位的交的是居民社保。居民社保,也叫新农合,只有医疗保险和养老保险这2种。
劳动法明确规定,公司必须为员工缴纳社保。年公积金管理条例新规中,公积金也列为强制缴纳范围了。所以正常情况下,公司需要为我们同时缴纳社保、公积金!
另外,一些城市、企业还会为员工缴纳“六险二金”。
“六险”指的是六种保险,包括养老保险、基本医疗保险、大额补充医疗保险、失业保险、工作保险和生育保险。
“二金”指的是住房公积金和企业年金。
六险二金比五险一金多一险“大额补充医疗保险”和一金“企业年金”。
02
五险一金缴纳比例
“五险一金”中的养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险是由所在企业和个人共同缴纳的保费,工伤保险和生育保险完全是由所在企业承担,个人不需要缴纳。
五险一金的缴纳额度每个地区的规定都不同,基数是以工资总额为基数。有的企业在发放时有基本工资,有相关一些补贴,但有的企业在缴纳时,只是基本工资,这是违反法律规定的。具体比例要向当地的劳动部门去咨询。
养老保险缴费比例
缴费比例分作以企业参保和以个体劳动者参保两类:
(一)各类企业按职工缴费工资总额的20%缴费,职工按个人缴费基数的8%缴费,职工应缴部分由企业代扣代缴。
(二)个体劳动者包括个体工商户和自由职业者按缴费基数的18%缴费,全部由自己负担。
医疗保险缴费比例
基本医疗保险个人缴纳工资基数的2%,单位缴纳工资基数的9.8%其0.8%部分进个人账户(注:年4月7日,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议中提出改进个人账户计入办法。在职职工个人缴费仍计入本人个人账户,单位缴费全部计入统筹基金,具体实施时间还应以当地情况为准,详情可点击查阅
你的医保个人账户能给家人用了!职工医保将迎大变化);
大额医疗费用互助资金个人每月缴纳3元,单位缴纳工资基数的1%。
个人生病时,由基本医疗保险统筹基金和个人帐户共同费用。超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。
失业保险缴费比例
个人缴纳工资基数的0.5%,单位缴纳工资基数的1.5%。按照规定参加失业保险,所在单位和本人已按规定履行缴费义务满1年的;非因本人意愿中断就业的;已办理失业登记,并有求职要求的,可领取失业保险。
生育保险缴费比例
生育保险费由用人单位按月缴费,职工个人不缴纳生育保险费。用人单位按在职职工缴纳基本养老保险费的基数作为缴纳生育保险费的基数,按照0.5%到1%的比例缴纳生育保险费。
工伤保险缴费比例
工伤保险根据单位被划分的行业范围来确定它的工伤费率,在0.5%~2%之间;
根据不同行业的工伤风险程度,参照《国民经济行业分类》(gb/t-),将行业划分为3个类别:
一类为风险较小行业;
二类为中等风险行业;
三类为风险较大行业。
三类行业分别实行3种不同的工伤保险缴费率。
社会保险经办机构根据用人单位的工商登记和主要经营生产业务等情况,分别确定各用人单位的行业风险类别。工伤保险平均缴费率原则上控制在职工工资总额的1.0%左右,三类行业的基准费率分别为用人单位职工工资总额的0.5%、1.0%、2.0%左右。
住公积金缴费比例
住房公积金:个人缴纳工资基数的x8%,单位缴纳工资基数的8%。
个人在下列情况下,可以提取住房公积金:
(一)个人购买、建造、翻建、大修自住住房;
(二)离休、退休的,完全丧失劳动能力,并与单位终止劳动关系的;
(三)户口迁出所在的市、县或者出境定居的;
(四)偿还购、贷款本息的;
(五)房租超出家庭工资收入的规定比例的。
注:企业可以根据实际情况选择住房公积金缴费比例。但原则上 缴费额不得超过所在城市平均工资%的10%。
03
医保有什么用
医院看病,无非就是门诊或住院花费,都是可以报销的。
基本医疗保险可报销的医药服务范围有哪些
基本医疗保险可支付的医药服务范围主要有四个方面的限定:
一是在定点医疗机构和定点零售药店就医和购药;
二是符合基本医疗保险药品目录范围;
三是符合基本医疗保险诊疗项目范围;
四是符合基本医疗保险医疗服务设施标准范围。
对符合上述规定所发生的医疗费用,将由基本医疗保险基金按规定予以支付。
哪些药品不能纳入医保报销范围
一是主要起营养滋补作用的药品;
二是部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
三是中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
四是各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
五是血液制品,蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
六是劳动保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
医保报销比例
以北京为例:
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注意:北京门诊起付线为元,年度内基本医疗 支付限额为2万。
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注意:北京住院起付线为1元,年度内 支付限额为40万。
分享给大家,如何查询医保医院、药店。
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