保险的作用大家都知道,主要是为了降低未知风险的一种投资,一般是出了事后保险公司给你的赔偿就叫理赔,可有些人买了保险,并没有得到半点赔偿金,于是对保险恨之入骨,大骂骗子,其实有没有得赔都写在保险合同里,只是他们把它写得贼复杂了,今天就给大伙理一理保险的理赔规则。
首先是保险公司为了多销售自家产品,都会招聘一大堆口才 的保险代理人,来帮他们卖各种各样的产品,在这么多的险种之中,最容易被坑的就是医疗险之类的保险,很多人买了只是白花钱,真有事时,却得不到一点保障性的安慰金,下面就给大家重点讲一讲这一块。
保险理赔流程
举个例子,比如张三要买一份医疗方面的保险,买之前一定要说明自己有没有大病之类的病历史,如果有,买了也没用,只会浪费钱,如果确认过眼神都没毛病,就可以选择你要购买哪一个险种了,险种有重疾险、意外险和医疗险。
购买了医疗保险后,都会有一个观察期,险种不一样观察期也不一样,比如有30天、90天、或天,如果在观察期内,张三很不幸老毛病发作,保险公司是不会有任何的赔偿。
如果张三很幸运过了观察期,也不一定有得赔,还得看是什么事,比如过了观察期后,张三得了个相思病,这相思病并没有在理赔范围内,所以他也是一毛没得赔,这个理赔范围包括哪些病,在合同里都会写得一清二楚,一定要戴好眼镜仔细看完再签字。
免责条款
大病和意外的条件都比较严,得看什么病,用什么治,要治多久,才能断定赔不赔,医疗险虽然门槛低一点,但也得看是否在理赔范围内,别以为过理赔范围就有得赔了,后面的坑还多着呢!
就算你过了理赔范围并真出事了,还得满足其它条件才行,比如大病和意外险如果合同上没注明其它刻薄坑人条件,可以直接理赔,这种大多数是给付型理赔,就是事前说好出事后会赔你多少的那种,赔偿金都会写在合同里。
医疗险门槛虽然低了,但赔偿条件比较多也很复杂,但基本它都会有一个免赔额,比如块,如果你的医疗费用没超过块,是没有得赔的,自己掏腰包自理,这个属于报销型,跟公司给我们购买的那个医疗保险是一样的,没超过这个数自己出钱,超过了上限金额之外的钱还是自己掏,药费只报部分国产药,进口贵的药不报,医院才有效,赔多少跟你花多少有关。
保险坑
上面所提到的就是保险的大致理赔流程,但实际上还有一些不太正常的坑,是专门给你挖的,比如有些保险代理人,为了多拿提成,明知道就你有病,也说能赔偿,等你要用时钱,保险公司就会有各种各样的理由来拒赔。
还有一些人在买保险时,故意隐瞒自己是个神经病,代理人问你有没有病时,你说很正常,等你病发要申请赔偿时,才知道错,医院的病历系统都是连网的,医院看过重大疾病,你就瞒不了保险公司的追查。
所以大家在选择保险时,一定要按自己的实际情况来选购,因为有些保险代理人是新手,他自己也不太清楚这能不能赔,有些奸诈的保险员,会坑你多捞提成,能不能赔都写在保险合同里了,大家一定要认真看清楚,这样才不会被骗。
结尾结尾
事实上保险并没有骗人,只有骗人的保险员,有点知识的人都知道,在所有行业之中,只有保险是最值得投资的了,因为他们不会有倒闭,就算干不下去,也会有监督部门让更有实力的保险公司去接手他们的业务,只要自己在买保险的时候看清楚合同条款,你不可能冬天去买凉席来睡吧,有病去买理财型的保险,能给你报药费?那是不可能的。
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