最近在学习企业雇主责任险,但心中有疑:“如果企业给员工上了社保,还有必要买雇主责任险吗?”。因此,需要深入了解企业经营中有哪些风险,社保中的工伤保险都保什么,哪些工伤责任需要企业主承担。
专门去图书大厦购买《工伤保险条款》,自学研究社保中的工伤保险保障责任、赔付原则和索赔对象等相关条例,并对比商业险中的雇主责任险,保障责任及两者主要区别。
一、定义区别:
工伤保险:(社保内)是指我们在工作中或在规定的特殊情况下(比如上下班途中),遭受到意外伤害或患职业病时,作为劳动工作者应获得赔偿的一种社会保险制度。
雇主责任险:当工伤、职业病发生后,即使企业有为员工缴纳社保,但按照劳动法规定,企业仍然需要承担相关的医疗费用,并负责经济赔偿责任。雇主责任险则可以有效地转移企业在员工工伤中的责任。
二、保障范围及赔偿金额不同:
根据现行《工伤保险条例》,员工发生了工伤事故后,除了工伤保险基金承担的责任以外,用人单位还必须承担以下费用:
摘自《工伤保险条例》
除了以上这些,职工发生工伤后进行治疗,工伤保险报销目录以外的医疗费用自费部分,虽然并没有明确规定由用人单位承担,但在实际案例中,绝大部分都是由用人单位承担的。
社保中的工伤保险和商业的雇主责任险在保障及赔偿方面有本质区别:
详情,请参见下图表:
工伤保险基金与用工单位承担责任明细三、赔偿方式不同:
工伤保险是按照当地平均工资水平在法律规定的限额内进行赔偿。
工伤保险规定对伤残补助按照1-10伤残级别给予n月工资不等的一次性伤残补助金,另外,逐月发放伤残津贴、死亡给予一次性补偿,赔偿直接赔付给雇员个人。
雇主责任险的赔偿限额是由保险公司和投保人双方约定,并写在保险合同里,当发生保险事故时,保险公司按合同规定金额支付保险金,也就是说雇主责任险的赔偿限额是根据企业所投保的限额多少而定。
雇主责任险的赔偿先赔付给企业,由企业赔付给雇员。
但是,工伤保险索赔流程较长,手续较复杂,且赔偿项目固定;雇主责任险理赔简便,操作灵活,可以扩展风险和赔偿项目。
四、雇主责任险优点:
贴合《工伤保险条例》的规定,切实维护雇主利益,误工费、一次性伤残就业补助金、生活护理费;《工伤保险条例》中明确规定需要用人单位自担的项目。一次性伤残就业补助金,只需工伤定残即可获得相应赔付,且优于工伤规定。所有项目的赔付与工伤保险、其他商业保险不冲突,也不存在赔付顺序的问题。7*24小时全方位保障,包括非工作时间、非工作原因导致的意外事故,完全覆盖一般意外险。企业用工人员增减,相应增加或退还保费(年费率不变,但费用按实际承保天数扣减),人员替换无限制,仅需线上提交申请,操作便捷。减少工伤纠纷、增加员工福利,还可以抵扣企业所得税。五、建言:
作为企业主,尤其是有责任感的私营企业主,在目前全民法律意识提高及商业保险普及的环境下,更应该给自己配置一份企业雇主责任险,他与社保中的工伤保险并不冲突,而是对工伤赔偿的一种补充,更是您转移企业用工风险的一种有效工具。
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