许多人买了保险，当申请理赔时觉得保险公司理赔时效太慢，有时还担心赔不赔的问题，实际上保险公司理赔的时效与投保时的健康告知有密切的关系，健康问卷的细节问题会导致保险理赔时间的延长，从而影响理赔时效，甚至有时会出现拒赔的可能。
有些人已经发生过疾病治疗问题，但在第二次买保险是不如实告知既往病史，觉得保险公司也不会知道。如果持有这种想法的人买保险，最终吃亏的还是自己。当被保险人隐瞒既往病史，遇到保险公司理赔的时候被查出来有既往病史，那么保险公司就会出现拒赔的现象。保险公司调查病史有以下几种状况必查。
1·短期内出现，当投保人购买保险后刚好经过了观察期就发生理赔情况的，或者购买了重大疾病保险，只经过了一、两年时间就发生理赔的，保险公司肯定会调查，只是被调查的力度不一样；
2·大额理赔出现，大额保险的理赔需要保险公司赔付高额的保险金，保险公司为了慎重期间，坚持严谨的态度，在超过一定赔付金额时就会调查，谨防赔付出错或者防止骗保的现象；
3·提交的病史资料上有明显的未告知的既往病史，理赔报案时，会提交病史资料，包括病案首页、入院记录、治疗经过、手术记录、出院记录、出院小结、出院证等资料，经常会看到入院记录的主诉中写道几年前有什么病，几年前曾住院治疗，几年前体检出现异常等等，有这种病历档案的理赔保险公司肯定会调查；
4·在几家保险公司同时出现报案的，其实保险公司之间也是互通有无的，如果出现觉得特殊的理赔案件，保险公司之间会互相通气，这种被调查的险种大多数是高额的意外保险，查看现场，调查意外发生的实际状况，并且可能到公安局、安全管理部门或者鉴定中心了解近况，落实是否是真实的意外风险导致的理赔；
5·保险公司调查病史资料的渠道，首先保险公司可以查找社会保险或新农合医疗保险档案，里面包括就诊日期、医院、疾病类型、患者所用药品、器械等，保险公司拥有这种特权可以调查；医院的就诊资料、体检机构的体检记录，因为现在好多单位每年都有定期体检的福利待遇，只要保险公司顺着你所在的单位和合作体检的体检机构调查，就会轻而易举查到你的体检结果；再次还有同业公司的理赔记录，一般在理赔之前，保险公司都会去调查你在其它保险公司是否理赔过，由什么病理赔过，比较当时理赔的病种与当下理赔的病有没有联系，从而得出是否理赔的的结论。
转载请注明：http://www.0431gb208.com/sjszyzl/983.html
