买保险最重要的是看保障责任这不假,但还有一个更重要的就是理赔。
保险是一项长期的服务,理赔就像消费品的售后一样,只不过保险的理赔售后更加重要。
那么保险公司拒绝理赔怎么处理?这是很多人都会问到的一个问题。
今天奶爸就教大家几个小技巧,妥妥的解决你的理赔问题。
话不多说,我们开整。
一、保险公司拒绝理赔怎么处理?
其实被保险公司拒赔,这种事不是没有确实是比较少发生。
我们的保险合同是白纸黑字写明了理赔条款的,是具有法律效应,一旦保险公司恶意拒赔坐实是需要承担法律责任。
保险公司也不靠拒赔赚钱,毕竟为了这点钱毁坏了自己一直以来的声誉,以后谁还会相信它们公司,在它那里投保。
但为了我们切身的利益,在投保前可以看看各大保险公司的相关数据,像每年的理赔数据和投诉率都可以做参考。
如果真的发生了被保险公司拒绝理赔的事件,我们先冷静下下来,先思考下它们拒绝理赔的原因是什么?是否属实。
奶爸这边也整理了几个理赔的争议点,稍有不慎就会被保险公司拒赔。
1、保险事故是否属实
这是很多保险公司都会做的定性,就是判断事故是否真实,有无骗保行为。
像最近的大火的悬疑剧《江照黎明》其中就有丈夫为了谋取高额保费,意图杀害妻子骗保的桥段,在现实生活中也不乏这样的例子。
还有就是理赔专员在处理案件时,确定事故的性质,事故是否真实。
这一类事件争议较多,发生此类事故时一定要及时保留证据,出具相关证明。
2、是否属于保险免责条款
每款保险产品的保险条款都有明确写明哪些是属于免责条款的,我们在投保前一定要查。
除了免责条款之外,还有就是因为之前没有如实健康告知 理赔出现拒保的,这一类问题常出现在健康险中。
如被保人三高,但在投保时没有如实告知,后面出险后就会发生理赔争议,甚至是被保险公司拒赔。
3、买到不适合自己的保险产品
在投保前,没有看明白投保规则,投保错了产品,不过这个发生概率较少。
毕竟不符合要求,事先就不给你投保了。
像常见的投保年龄和职业限制要看清楚。
4、疾病的定义争议
常见的是重疾险,被保人身患重疾了,明明是重疾险保障的范围内,但保险公司就是拒赔。
这种一般是未达到重疾定义中的条件,这类争议案件重疾险也较多,所以重疾险也并非患病就赔的。
事实上很多理赔问题都是我们在投保前没有看清条款所致,这时候如果有人从旁协助就能减少很多麻烦。
如果真的遭遇拒赔,你可以找你的保险代理人帮助,或者找第三方保险服务公司。
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如果是真的危害到自身利益了,可以去保险公司总部投诉,或者向当地的银保监会投诉,再严重点可以向法院上诉。
二、重疾该怎么买?
在说到保险公司拒绝理赔的问题时,奶爸重点讲了重疾险出现的争议会较多。
这时候就多人会犹豫了,这种重疾险问题这么多我们该怎么买啊?
奶爸也说了拒绝理赔这种事,大多数是自身对条款并不清楚导致争议,投保前你自己可以熟悉产品,也可以找专业的人帮忙。
如果你有需要,也可以
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