对于很多的代理人来说,新生儿投保无疑是最容易通过保险核保的。但是容易通过并不代表一定就可以通过。很多家长由于没有及时为孩子投保,结果因为由于各种各样的原因,导致孩子的保单无法顺利的通过核保而抱憾不已。
正常投保的核保结果主要是有四种。一种是标体承保。第二种是弱体加费或者责任免除承保。第三种是延期承保。第四种是拒保。但针对于新生儿投保。弱体加费和新生儿的责任免除使用相对较少。更多的是会采取延期承保的方式去处理。因为新生儿年小体弱,在身体发育时各种功能正在形成期间。各种病症都会影响孩子的发育,造成未来的未知的风险,因此保险公司大多都会按照延期承保的方式处理。延期一段时间以后,在孩子的身体状况稳定以后,才会重新核定孩子的投保要求。因此,当家长想给自己的孩子投保的时候。一定要注意及时投保,以免后期身体出现异常后影响保单的顺利承保,耽误保障的获取。
标体承保
新生儿一般在超过28天以后就可以进行正常投保。在提交了相应的投保的资料以后,如果新生儿身体体征正常,无特别的状况发生,保险基本上都会以标体予以承保。这种标体承保的情况在现在还是比较多的。在孩子投保的时候,只要提供孩子的出生证明或身份证明,填报好出生的时间,无早产和出生窒息等情况,身体基本健康状况符合保险公司要求。保险公司都可以选择按照标准体进行承保。
延期承保
相对于标准体来说。新生儿弱体或者发生过疾病住院的,早产儿,在投保的时候就会比较麻烦。投保的时候,保险公司会要求投保人提供新生儿的相关的儿保资料,住院病历资料或者生育的资料。根据提供的相关资料,对保险予以审核。如果投保人提供的相关资料对于未来具有不确定的风险。保险公司会终止客户的投保申请。要求未来风险的状况改变以后,符合要求了才可以进行投保。这个核保的结果。被称作为延期承保。
对于新生孩子来说,导致延期承保的主要情况有以下四种。
种是提供的投保审核资料不符合相应的投保规定,无法根据提供资料判断确定未来的风险大小。因此,保险公司对客户处以延期承保决定。例如零岁的男孩。投保平安的安鑫保重疾保险。投保时告知在出生后六个月,因为跌下婴儿床导致头部受伤住院。住院一个月后出院。提供病历上面显示医生怀疑意外导致可能有脑损伤。公司要求客户提供后续的检查资料,医院回访复诊记录。但投保人仅提供了新生儿的一般性儿保检查资料。并告知出院后从未进行过头部复查。由于新生儿头部受伤状态无法确定,且无相应的头部CT检查报告和近期复查资料。核保认为未来风险无法确定,因此保险公司做出延期承保决定,待孩子年满两周岁以后才能重新递交投保申请。
第二种可能形成被延期的原因是在客户投保的时候,告知上面有不明确的身体异常。
不明确的身体异常就是指身体检查过程中发现有异常的身体体征,医院的医疗确诊。在经历过的一些延期案件中,最常见的就是投保人提供的儿保资料上面,存在多种医生无法确定的身体异常,但未做医疗确诊。有的是在做儿保的时候。发现颈部有异物或异常的凸起。检查结论为待定或者门诊随访复查。这种情况下的投保也会被处以延期投保决定。延期结论持续的时间,都要等待异常身体问题有了明确的诊断结果以后,才能重新提起投保申请。
第三种造成新生儿投保延期的原因,是有可能在投保前发生过疾病与投保时间相隔太近。
由于新生儿身体相较于成年人为更弱,因此每次生病住院都有可能会遗留下一些无法预知的风险。如果投保时间和生病出院时间间隔太近。可能会因为保险承保而产生许多无法预知的风险。因此。保险公司会对此进行延期承保。只要要超过一段规定的时间以后。才可以重新申请投保。
第四种造成新生儿投保延期的原因,是新生儿早产或生产后出现窒息等原因造成的。
由于早产造成新生儿体质较弱,或窒息易造成孩子的脑部发育受损,因此在这类型的孩子投保时,都会被保险公司做延期投保处理。
对于延期的时间,保险公司都有一定的时间上的规定。
对于孕周小于37周的早产儿,体重偏轻,有难产,产后窒息等原因造成的延期,延期时间的 要求是不能低于6个月.延期超过了6个月,还是要对孩子的身体进行审查,合格的即可承保,但超过标准,还是会继续延期直至身体条件满足了投保要求才能承保。
而对于有脑损伤的新生儿。延期投保的时间更长,至少要延期到孩子年满两周岁以后,并且提供检查头部的ct等相应的资料,才能进行保险核保做出结论。
拒保
这是新生儿投保中最为严重的核保结论,一般都是针对新生儿发现有严重的先天性疾病,身体较为严重的残疾,严重的疾病等,因为身体条件完全不符合保险公司的投保标准,因此只能拒保。
对于新生儿,保险核保是比较严格的,但是如果遵从医生建议,做好产前的预防和优生优育,多数的孩子还是可以顺利通过保险核保而获取保险保障的,唯独对于一些带有侥幸心理的家长来说,还是建议现在新生儿出生满足投保条件时,及时投保,以免因为孩子成长过程中出现的一些意外或疾病导致孩子无法顺利获取保障而抱憾终身。
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