本文是的原创第51篇文章
作者:谢斐然
最近有客户咨询我线下的保险是不是比线上的保险好,不管怎么说都是有网点的,这样就很容易获得理赔。
有些业务员答:对呀,买保险就是要买大品牌,理赔宽松。
有些人答:不对,理不理赔看条款。
我支持第二种观念,对于健康险来说,理赔的重点首先是健康告知中的内容是否如实告知,这点是至关重要。上升到法律层面就是《保险法》十六条的内容了,保险是 诚信的原则的合同。同时,理赔重要的点是看合同,是不是达到符合保险合同规定理赔标准。
线下买保险,理赔松吗?
逆向思考
如果线下买保险理赔更轻松,为什么在没有互联网保险产品出现之前,保险公司的名声如此不好。
年友邦把保险代理人制度引入中国,保险销售的队伍迅速地扩张,销售人员把保险理念传达给了身边的各种亲朋好友,使中国的保险业得以快速的发展起来。
这其中也有一些不专业、不道德的保险销售混了进来,也为保险业带来不少的争议。为什么有些老百姓心中至今都认为保险全是骗人的想法的来源。
之前就有客户拿着在亲朋好友那里买的保险,问我这款保险怎么样?按照常规的理解,面对面交流是很容易讲明白保险的。
举例:这个是什么险种,为什么要买?怎么买才能是适合我的需求?
有些身体状况是否能够正常投保?
保障的内容有什么?什么情况下可以进行理赔,什么情况下是 不赔的?
注意事项:等待期是什么意思?犹豫期是怎么回事?宽限期是干什么用的等一些系列时间点
在投保前,保险公司业务员都没有讲明白保险的保障内容、注意事项及免责条款,为什么会觉得理赔的时候会更容易理赔?
理赔的时候靠人情难道不行吗?
如果大家理赔的时候都靠人情理赔,请问是不是保险公司压根不应该设立核保部门和理赔部门,这不是干了浪费钱浪费人的事吗。再从法律层面讲,按照这个逻辑《保险法》是不是也失效了。监管的层面,银保监会强监管保险公司。
退一万步说,如果人情可以理赔,对其他的投保人还公平吗?
您真的愿意投保这样的公司吗?
是否理赔看什么?
疑惑的客户可能仍然觉得有分支机构或网点的,理赔就会更靠谱。
其实对于有这样疑惑观点的,是对保险公司的理赔机制如何运作不了解。也就对身边业务员的说法,深信不疑。
简单来讲,保险公司的业务员是代理人,与保险公司签订的合同是代理人合同而不是劳动合同,准确讲是不属于保险公司的正式员工,一般情况下保险公司也不会给代理人交五险一金。
注意注意再注意,理赔是保险公司的事情,不是保险公司代理人的事情。
在理赔方面,线下代理人起到的作用是协助的,例如提交资料。
资料来源于新浪,年8月22日的新华保险拒赔畸胎瘤的新闻
记者采访分公司的理赔员问到为什么拒赔,分公司理赔人员非常诚实地回答“这给我问住了,我不太知道,我属于把她的资料提到北京去。北京的专业审核人,专业审核人说”
看一下,是不是能够赔付,可不是业务员能决定的,此案也不是分公司的理赔员决定。最起码要报到省级以上的理赔部门依据条款进行审核。
社会的进步也带动保险业的进一步发展,慢慢地从人情社会过渡到契约社会,保险是最直接的体现。
发生重疾怎么办,水滴筹还是从亲朋好友那边凑钱?自救的方法,就是提前购买保险作为保障。保险本身是一份合同,是一份契约,能不能赔也不是业务员说的,是白纸黑字的合同条款说的算的。不要挑战人性的,也不要考验亲戚关系和夫妻关系,提前配置好保障类的产品百利无一害。
没有线下分支机构,会不会影响理赔?
车险是属于财产险,理赔的特点与健康险完全不一样。车险的理赔特点是:流程上需要查勘定损、出险频率高、理赔受制于修理厂等等因素,所以车险,需要大量理赔人员和分支机构、网点服务的支撑。
但是健康险逻辑不能按照车险来,买车险的经验套路用于买健康险,可能会错失很多宝藏产品的。
国内首家互联网保险公司是众安在线(提供淘宝网上运费险的公司),由蚂蚁金服、中国平安、腾讯联合发起设立。业务覆盖全国,流程全程在线,全国均不设任何分支机构,完全的互联网承保和理赔。
资料来源于众安的官方网站的保险课堂
众安对一些高频发生的医疗险保险,理赔额度小于的,都可以拍照上传相应票据,在线报销,不用邮寄资料。
众安对于理赔额度大于的,也是需要拨打客户报案,按照客户说的理赔流程,提供理赔资料。理赔资料齐全后,邮寄到众安保险健康险理赔部。
这个理赔流程与有分支机构或网点的理赔区别基本没有,一个是将理赔资料邮寄到理赔部,另一个是将理赔资料提交给分支机构或网点的柜面小姐姐,她将理赔资料上传给理赔部门。
如果把买车险的挑选标准,套用在健康险的购买上,只能说选择的少,付出的额外的品牌溢价高,有的甚至溢价高50%都不奇怪,钱多的客户nocaremoney,这个本身也是没有问题的。
毕竟都年,保险公司也是与时俱进的,为了客户理赔方便性,也采用电话和互联网等方式,基本上都做到了24小时不受区域限制的受理报案。
就算是在线下购买的保险,申请理赔时业务员也是知道我们通过电话、
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