城镇职工与城乡居民医疗保险区别如何缴纳医疗保险怎样才能有资格享受医疗保险相关医疗报销问题跨省异地问题
城镇职工与城乡居民医疗保险区别
注：根据目前的*策，个人在社保中心可以缴纳的只有养老和医疗2项保险。医疗和养老保险是捆绑的，也就是说，不缴纳养老保险，医疗保险是不能单独缴纳的。
城镇职工医疗保险：在职员工或机关事业单位等缴纳医疗保险。缴纳比例各个地方比例不同，以天津为例：个人缴纳医疗保险比例2%，企业缴纳10%。
城乡居民医疗保险：没有工作或者灵活就业等的人员想要企业职工基本养老保险。
缴纳比例各个地方比例不同，以天津为例：个人缴纳医疗保险比例8%。
根据目前的*策，个人在社保中心可以缴纳的只有养老和医疗2项保险。医疗和养老保险是捆绑的，也就是说，不缴纳养老保险，医疗保险是不能单独缴纳的。
如何缴纳医疗保险
城镇职工缴纳：一般由HR按比例缴纳，这里就不过多赘述了。
城乡居民缴纳：首次参保，携带身份证和户口本原件及复印件，到自己临近区县社保分中心打印《社会保险缴费通知单》(一式两联)，然后再到社保规定的服务银行缴费，缴费的期间可以根据自己的情况自行设定，按月、按季、按年都可以。
如果因为种种原因社保间断了，比如没有工作了，或者自由创业。现在想再次参保。需要携带身份证和户口本的原件及复印件、《职工养老保险手册》到社保分中心个人缴费窗口填写《天津市社会保险个人缴费申报单》，办理参保登记手续，社保中心会打印《社会保险缴费通知单》(一式两联)给您。凭缴费通知单，到社保协议服务银行缴费。注意个人缴费办理时间是每月1日至15日。
注：各个地方所需材料及办理日期可能存在差异。
怎样才能有资格享受医疗保险
医保缴纳后，参保人成功缴费后的次月生效。以职工身份参保的参保人和以居民身份中途参保的特殊人群（新生儿除外）缴费成功后，从缴费到账的次月起享受基本医保待遇（个人账户待遇除外）。参保人或其单位停止缴纳医疗保险费的，参保人自停止缴费的次月起停止享受待遇。
参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限男性为25年，女性为20年。在职期间可以享受边缴纳边享受待遇。
医疗保险个人交够20年还用交吗？按目前社保规定，基本医疗保险累积缴纳一定的年限可以到退休以后，就不必再继续缴费而终身可以享受医疗保险待遇了。这个年限一般规定为男30年，女25年，也有很多地区规定为男25年，女20年。具体的情况可咨询当地的社保部门。现在的退休年龄为：男性60岁，女性55岁。当然从事高风险工种，失去劳动能力等特殊情况可以申请提前退休并领取医疗保险待遇。
相关医疗报销问题
注：各地报销比例及报销药品种类有所不同，一般情况，城市越大，报销比例和报销药品种类越多。
个人缴纳医疗保险实际缴纳的是城镇居民医保，缴费基数与当地上一年度社平工资有关。缴费分为不同的档位。缴费标准不同、医保待遇也不同。
1、城镇职工医疗保险（天津为例）
天津职工医保门诊报销比例
天津职工医保门诊特殊病报销比例
天津职工医保住院报销比例
天津职工医保大病保险报销比例
2、城乡居民医疗保险（天津为例）
住院报销
(1)报销比例：
a、学生儿童：医院80%，医院75%，医院65%;
b、高档：医院80%，医院75%，医院65%;
c、中档：医院75%，医院70%，医院65%;
d、低档：医院70%，医院65%，医院55%。
(2)起付标准：元，一个年度内住院治疗2次以上的，从第二次住院治疗起，不再设置起付线。
(3)最高支付限额：18万元。
门诊报销
(1)报销比例：50%;
(2)年度起付标准：元;
(3)最高支付标准：元。
门诊特定医疗费报销
(1)报销比例：
a、学生儿童：医院65%，医院60%，医院55%;
b、高档：医院65%，医院65%，医院55%;
c、中档：医院60%，医院55%，医院50%;
d、低档：医院55%，医院50%，医院45%。
(2)年度起付标准：元;
(3)最高支付限额：18万元(与住院合并计算)。
住院最高支付限额和报销比例一样，只与缴费档次挂钩；具体标准如下：一档元，最高支付限额为11万元；医院（城乡社区卫生服务中心）报销比例为65%，医院报销比例为60%，医院报销比例为55%。二档元，最高支付限额为9万元；医院（城乡社区卫生服务中心）报销比例为60%；医院报销比例为55%，医院报销比例为50%。三档元，最高支付限额为9万元；医院（城乡社区卫生服务中心）报销比例为55%，医院报销比例为50%，医院报销比例为45%。注：各个地方的档次、限额、报销比例不同。
医院不需交纳起付标准的费用，医院起付标准为元，医院起付标准为元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定医院的起付标准补足差额。
注：各个地方的档次、起付标准、报销比例不同。
城乡居民享受统一的门诊特殊病医保待遇，门特病享受住院医疗费报销待遇。
各地方的报销范围不同。药品分甲、乙、丙类。甲类药品使用时参保人员不需要先行负担部分费用；乙类药品使用时需要先行负担部分费用，其余部分纳入医疗保险基金支付范围；丙类药品就需要全部自负费用。
跨省异地问题
一、异地就医适用人群和报销规则
需要异地就医的一般包括以下人群：
异地安置退休：退休以后再异地定居，并迁入当地户籍，比如知青返乡。异地长期居住：随子女在外地居住的老人、长期派驻异地的工作人员等；异地转诊：一般是身患重病，由于当地医疗条件有限，治疗无效，医院求医；异地急诊：在外出差、旅游、探亲等，因急诊抢救需住院治疗的人员。无论是哪一类人群，提前了解一下异地就医的医保报销流程都很有必要。
报销规则
对于大部分地区，异地就医只能报销住院和急诊费用，普通门诊一般都要自费。也有少部分地区已经实现了异地门诊报销。
由于异地就医涉及两地，所以报销规则与平时有所区别。
报销范围：也就是哪些能报、哪些不能报，按照就医地标准，药品、器材、诊疗服务等，
报销金额：也就是报销多少，按照参保地*策，起付线、报销比例、最高报销额度。
也就是说，能不能报，看就医地；报多少，看参保地。
二、医保异地报销流程及注意事项
长住异地，怎么办理？这类人办理医保异地报销，需要遵从“三步走”：备案、选定点、持卡就医。
第一步：备案
参保人员携带本人社保卡、身份证、异地长期居住证明等，到参保地的医保经办机构办理手续。
第二步：选定点
医院，医院看病才能报销。
截至年6月底，跨省异地就医定点医疗机构数量为家，二级及以下定点医疗机构家，国家平台备案人数万。
医院才在异地联网结算的系统中的问题，可以登录社会保险网上查询系统：
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