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车险理赔知多少懂得这些不再吃大亏

来源:上保险 时间:2023/2/27
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6月底蚂蚁金服向保险行业开放了“定损宝”这一AI技术将驱动国内车险理赔市场化繁为简。小保在想是不是以后的车险理赔会更快呢?然而很多人却对车险理赔很茫然,对于车险理赔知识更是知道的甚少,也许一句话你就会与理赔擦肩而过,车险理赔的流程是怎样的?哪些情况下保险公司是拒赔的呢?懂得这些让你不再吃大亏。

我们先来说一下车险理赔的流程是怎样的吧。

一般的车险理赔流程:

出险→报案→查勘定损→递交理赔材料→修车→领取赔款

请听小保与你细聊:

步:出险

即发生事故。所谓“出险”包含面很广,包括单方事故、双方事故、多方事故,甚至车停路边上被人划了也可叫出险。

简单理解就是:只要是让保险公司掏钱给你修车,都可以叫做“出险”。

第二步:报案

就是出险后,48小时内向保险公司理赔部门报案。

1、当发生保险事故时,不论是否在车辆注册地,应立即通知事故当地的公安机关,并等候处理;同时通知所投保车辆的保险公司。

2、在道路上发生的交通事故,应通知交警部门;

报案注意事项:报案后一定要保护事故现场,不要急于驶离现场,不要轻易的去移动车辆,移动了车辆,等于没有了证据,应当先用粉笔划出事故现场两车轮胎位置,或者用相机、有摄像功能的手机拍下事故照片。这样既能保证道路交通不会拥堵,车主理赔也有了根据。

车险条款通常规定在出险后48小时内报保险公司,否则保险公司有权拒绝赔偿。

如果委托他人代为报案,报案人还应携带身份证及被保险人出具的代为报案委托书;

保护事故现场,抢救伤员,迅速报案。发生交通事故了,首先需要拨打事故报警台,通过交警判定责任方,有责任的一方负责拨打自己投保的保险公司进行报案。如果是单方事故或轻微事故,可以自行拍照后将车开走,并在出险后48小时内向保险公司报案即可。车险条款通常规定在出险后48小时内报保险公司,否则保险公司有权拒绝赔偿。如果委托他人代为报案,报案人还应携带身份证及被保险人出具的代为报案委托书;

第三步:查勘定损

保险公司接到报案后,会对车辆进行查勘定损,要求客户提供有关索赔单证,并根据车辆的受损情况确定损失金额。如果理赔金额超出承保上限,需要车主或有责任的一方自掏腰包补差价。

小保提醒:在维修之前或者维修进行过程中,建议投保人及时与定损员协商,确定好维修方式,以确保能够获得相应的赔偿。切记先定损后修车。

第四步:递交理赔材料

理赔材料包括车辆的保单、行驶本、驾驶本、被保险人的身份证及责任认定书,单方事故无需提交责任认定书。如果涉及到人伤的,还需提供伤者的诊断证明及医疗费发票。

第五步:修车

车主可以自行选择喜欢的4S店或熟悉的修理厂进行维修,但在保险公司业务大厅办理定损时就提前告知工作人员,选择好修理地点后,不再更改。修理完成后,车主需要垫付维修款,并需开具与定损金额一致的发票及维修清单。

小保提醒:千万不要先修车后定损,这样保险公司就会缺乏客观的事故查勘定损过程。如果保险公司在理赔时认为修理费用高出定损的费用,差额部分将要由车主自己承担。所以车主一定要等待定损员查勘现场并出示权威的定损单据后,再离开现场,这样才能得到顺利理赔。

当然如果是小刮擦,小保提醒你还是不要理赔的好,不但浪费时间,增加了理赔率,第二年的保费也会增加。车险新规定,出险次数对保险费的影响巨大!出险2次,保费上浮25%,出险3次,保费上浮50%,出险4次,保费上浮75%,出险5次以上,保费翻一倍。所以小刮擦理赔要慎重哦。

第六步:复核后赔付结案

一个环节是对遇险车辆修复进行复审及事件处理结案,修完车后被保险人需要携带机动车辆保险单及批件单正本原件、复印件;机动车辆保险出险/索赔通知书;行驶证、驾驶证、定损单、身份证复印件;相关赔款收据、维修发票、道路交通事故责任认定书等及银行卡等资料到定损大厅办理领取赔款手续。一般不超过7个工作日,理赔款会打入被保险人的银行卡账户内。

当然对于车辆的理赔流程,不同的保险公司在理赔程序上会有所不同,对于双方事故、单方事故、及被盗事故处理流程上也会有些许的不同,但是理赔流程大致上还是相同的。具体还要根据各家保险公司的相应流程来处理。

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对于保险理赔流程也许你都了解了,但并不是所有的车险保险公司都会给予理赔的。下面的这些情况保险公司是拒赔的。

1“倒车镜、雨刷丢了”

别以为买了全险就全保,也许很多人买了盗抢险,以为车上的东西被盗都会给赔,倒车镜、车灯、轮胎等单独破损保险是不赔的。因为保险条款规定:只是零部件被盗窃、抢劫,而非全车遭盗窃、抢劫的,不予理赔。即盗抢险只保全车而并非车内物品。

2“只是大灯或轮胎单独损坏了”

当车辆在事故中只是大灯或轮胎单独损坏,保险公司同样是可以根据“轮胎或大灯单独件损坏不赔”的条款拒绝理赔的。

因为“车险中,出险概率较高的汽车零部件就是轮胎,因为轮胎属于损耗品(轮胎爆破往往会引起轮毂变形),保险公司害怕车主是恶意损坏轮胎,频繁更换。对于汽车爆胎事故造成的轮胎损失,保险公司是不理赔的,这已是车险行业不成文的行规。”有点霸王条款哦。

3“发动机进水再打火就不着了,报废了”

涉水后二次点火导致发动机损坏,保险公司不赔。这是属于发动机二次启动,是因为车主操作不当造成的。

小保提醒:当涉水时熄火后,不要再去点火,应立即到安全的地方呼叫救援,将车子拖走。

4“车辆已经修好,这是修车单据你们报销吧。”

如果你预先通知保险公司,没有经过他们定损就去修车的,在修好车后再出险的,同样是不能获得一分钱赔偿的。修车一定要和保险公司协商好,因为如果保险公司在理赔时认为修理费用高出定损的费用,差额部分将要由车主自己承担。

5“我的车2天前发生事故了”

保险公司条款规定:报案必须在48小时之内,逾期报险的,不赔。在出险时,保险公司问是什么时候出的事故?若车主如说是2天前发生的,那也是不能获得赔偿的。

小保提醒:新车上险 天,商业险通常都是第二天才生效,所以在 天发生交通事故的,就算买了全险,也是不赔的。

6“驾照丢了”,保险未生效或者过期了

这些情况保险公司是一分钱也不赔的,因为从某种意义上说这些都是故合法的。

看了小保为你介绍的这篇关于车险理赔的知识,希望你对理赔知识也有了些了解,车险理赔有时就一字之差也许你就不能获得赔偿,购买车险一定要看清楚车险条款,不然丢了心情也浪费时间。当然掌握些理赔的方法和技巧也很关键哦。

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