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加拿大保险投保流程审批要多久什么会影响

来源:上保险 时间:2022/6/3
郑华国 http://baidianfeng.39.net/a_zczz/140905/4465350.html

最近很多小伙伴来咨询保险,特别是Vitality积分福利确实非常吸引人。

但是,很多人有所误解,申请保险不是去超市购物,不是拿起交钱就走,而是需要进行申请,经过审批,最终保险公司来决定是否将此产品卖给你。所以所耗费的时间也是因人而异,有快有慢。

那我们今天就来聊一聊,在加拿大保险的购买/审批需要经过哪些流程,又有哪些因素会影响你的保险申请?

01

还是那句话,没有完美的产品,只有合适的解决方案。

所以设立保险的 步,是确定你的需求和预算。

比如,你收入很高,消费也很高,你害怕万一得了重大疾病导致收入中断,却还需要继续承担房贷,车贷的压力。那应优先考虑重大疾病保险。

再比如你事业有成,也有了圆满的家庭。但孩子还小,支出压力很大。你害怕万一出现意外留下孤儿寡母生活艰苦,那显然设立足够的人寿保险是你责任和爱的现实体现。

确定了需求,同样需要确定预算。

如果预算有限,那定期保障是不二之选,而如果预算充足,终身保障显然有更高的性价比。

02

确定好了需求和预算,就需要专业的人士帮助你设立具体的解决方案了。

虽然加拿大保险产品没有那么眼花缭乱,但是各自还是有着自己的特点。

有些配有高端医疗服务,有些带有高额的回报,有些自带有趣的福利。

最重要的是,如何在预算和保额之间做好配比,不仅要考虑现在的需求,也要为未来需求的改变留好伏笔。

03

前期工作完成,现在进入申请过程。

申请时首先需要提供身份信息。

加拿大的保险价格是根据本地的数据统计和预估进行的风险定价。

而加拿大人平均寿命又 。这使得加拿大的保险定价较低。

同样的,为了保证数据模型的准确,和风险的可控,加拿大保险公司也对投保人进行了严格的要求。

PR或Citizen显然更可能在加拿大生活,符合风险模型,所以不受限制。

配偶移民或拿到三年工签的人,未来拿到PR的概率很大,会受到比较小的限制,在投保额上一般会有上限。

留学生大概率不会留在加拿大,所以受到的限制更多,仅有少数公司提供有限制的保障额度。

除去身份信息,还需提供工作和财务情况的介绍。

在保险审批的过程中,其中一部分叫做FinancialUnderwriting,也就是审核你所申请的产品是否符合你的财务状况。这也是反洗钱的一部分。

比如你申请了保费10,一年的产品,但是收入仅有50,,也没有其他存款,保险公司会认定你没有能力长期负担这么高额的保费,从而拒绝向你提供这样的产品。

再或者你年纪轻轻,刚刚毕业,还没有贷款等负债,但是申请了5,,额度的人寿保障。保险公司会认定保障额度超出了你的需求,可能仅仅会批准你2,,甚至更低的额度。

当然,也有些例子比较特殊,比如父母或长辈赠与的高额保单,收入不高但资产丰厚等情况,就需要Advisor额外写CoverLetter向保险公司说明具体情况,申请特例审批。

另外这里比较重要的一点是,Advisor会帮助你设计合理的受益人结构。防止出现湾区渣男故事中的惨剧。

04

下一步进入了保险最重要的健康信息披露流程。

加拿大绝大部分保险都是先行审批,而不是等到理赔时回过头来寻找当年的医疗记录。

这使得加拿大保险投保困难,但很少有理赔纠纷。

而健康信息的披露,是审批过程中必不可少的一部分。

对于投保额度不高,且身体健康的投保人,只需要如实回答保险公司的健康问卷即可。

问卷上一般涉及身高体重,各类健康信息,家庭医生的信息, 一次就诊的原因和结果,以及近期是否做过专科检查等。

如果一切正常。在提交后保险公司会在MIBElectronicMedicalDataService系统中对照下医疗历史,没有差异审批将会特别迅速。

我们经常遇到上午提交,下午就已经获得批准的情况。

对于这样的客人,在申请时先行付费,可以拿到临时保障,在审批过程中也受保险保护。

而对于投保额度较高的投保人,保险公司会要求体检。

体检是由保险公司付费,请专业的护士上门进行。在体检过程中,护士会填写健康信息问卷,并进行血液和尿液的取样。

问卷结果和化验结果会交给保险公司,在评估后做出决定。

一般情况下,涉及到体检的申请需要更久的审批时间,毕竟要先预约体检时间,并进行化验。

但是体检也为保险公司降低了风险,对于受保人来说,既能获得相对较好的价格,又会使得未来理赔时没有太多可争议的地方。

如果体检结果和医疗记录都没有什么风险,通常在体检结束后的一到两周,就可以获得审批结果。

对于医疗记录复杂,或已有现存病症的投保人,审批的过程将更加复杂。

首先,如果你有任何已经预约,或正在预约的检查还没有拿到结果。保险公司在结果出来前不会向你提供任何保障。

所以不要没事儿总去做检查…

其次,对于已经完成的专科检查,保险公司需要知道具体的时间,原因,结论和治疗建议。对于已有的病症,也会询问更多详细的情况。

如果投保额度达到体检标准,保险公司依旧会派护士上门体检。除此之外,保险公司会向你的主治医师/家庭医师调取APS(Attendingphysicianstatement),也就是医生的报告。

这里就是 的不可控因素,因为有些医生回复APS会很慢,甚至数月以上。而我们又不知道医生会在APS上做出怎样的结论。同样的病情,有些医生对病情比较乐观,这可能使得保险顺利获批,而有的医生比较保守,就可能造成加价和拒保的情况。

一旦进入调取APS阶段,则审批时间无法控制,从一个月,到半年以上,都有可能。作为Advisor 能做的就是在保险公司和医生之间做沟通,催促一方赶紧付费,催促另一方尽快提交APS。

我有的case从提交到审批下来,甚至客人年龄都大了一岁,保费都增加了。

05

好了,经历了上面最复杂的审批过程,最终保险公司有了结论,下一步就是确定最终的保额,保费和条款了。

如果一切正常,身体健康,那么和投保时的价格不会有什么出入。只是在保额上要确定保险公司最终愿意承保的保额。

如果身体略有小恙,比如高血脂,脂肪肝,低血糖等。可能会导致Rating,也就是保险公司加价。比如正常的月保费为,但是保险公司最终做出了rating%的结果,那么此时获得同样保额的价格就是了。

有些Rating额度会高达%,而重疾险比人寿保险更容易被rating.因为任何的不正常指标都导致重疾险理赔风险的加大。所以投保要趁早,一旦有异常,投保特困难。

对于更加复杂的情况,保险公司可能给出Exclusion的条款。因为现在很多人会有甲状腺或乳腺的问题,所以最常见的免责条款为排除甲状腺,或乳腺癌的理赔责任。

当然,根据身体情况的不同,保险公司有可能留出reconsider的可能。在一年或两年后,如果控制的好,有机会重新审批,降低保费或重新设立条款等。

对于极端的case,保险公司会给出postponed或decline的决定,一般postponed多为无法提供进一步的诊断结果,或有未完成的检查,或者多年之后可重新考虑。

而decline拒保则彻底不予考虑,并且会留下record.影响其他保单的投保,所以Advisor的另一大职责是设计投保顺序,尽量不被decline,或不被decline影响其他保单的投保。

06

一步就是保险的Delivery,保险公司经过审批,做出了最终的决定。

客人经过考虑,也同意接受相应的保额,价格及条款。

那么 一步需要付费保险才会生效。

当然,这里还有一个看似简单,却非常重要的步骤,那就是确定受保人在保险审批期间健康情况没有发生变化。

如果在此期间,受保人因为任何原因去看了医生,或者得了Covid-19等导致身体健康情况有所变化,那对不起,保单不能给您,需要退回保险公司,更新医疗记录和等待最终结果,并根据新的信息重新审批。

好了,以上就是加拿大保险的投保过程,虽然繁琐,但是正是因为这样的过程,导致理赔简单,投保后没有后顾之忧。

我们也看到,投保顺利与否,能拿到怎样的条款和价格,完全取决于受保人自己的身体情况和医疗记录复杂程度。

所以给大家的建议就是:

1.投保要趁早,越年轻身体越好,可选择的就越多。总有人和我说我身体健康,常常锻炼,不需要的。确实,你如今的条件非常好,但是一旦哪次查出异常,可能只是贫血,可能只是乙肝,立马会影响价格和选择,甚至变成投保困难户。

2.没事儿不要总做检查。我见过有的人为了“体验”加拿大的免费医疗,跟家庭医生说我这里难受,那里不舒服,给开具各种专科检查。最终结果都正常,心里倒是安稳了。但是投保时保险公司面对一串不舒服的医疗记录,各种专科检查没有异常的结果。这完全就是一个严重的罕见病的征兆啊。哪家公司会愿意承担这样高的风险呢?

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