孩子的生日可以使他们面临多动症误诊的风险吗？哈佛医学院研究人员领导的一项新研究显示，答案似乎是肯定的，至少在8月出生的孩子中，入学日期是9月1日。
这项发现发表在11月28日的《新英格兰医学杂志》上，表明与同年级的同龄人相比，在这些8月出生的孩子接受ADHD诊断的可能性要高30％。
新英格兰医学杂志在过去的20年中，儿童多动症的诊断率急剧上升。仅在年，美国就有超过5％的儿童积极接受多动症治疗。专家认为，这种上升是由多种因素共同推动的，其中包括对疾病的更多认识，疾病发生率的真正上升以及在某些情况下的不正确诊断。
研究小组说，这项新研究的结果强调了至少在一部分小学生中，较早入学可能是被诊断的一个因素。
美国大多数州都有截止上学日期，这些日期决定了孩子将上哪个年级以及何时开始上学。在9月1日截止的州，8月31日出生的孩子在开学的 天比9月1日出生的同学要整整近一岁。很难坐下来长时间集中精力上课。雷顿说，这种额外的烦恼可能会导致注意力缺陷，进而有多动症被诊断的风险。
研究人员说，例如，一个6岁儿童，正常行为可能看起来相对于同一个教室中同龄人的行为相对异常。
研究人员补充说，考虑到年龄的11或12个月的差异可能导致行为上的显着差异，这种动态在年幼的孩子中尤其如此。
研究人员阿努帕姆·耶拿（AnupamJena）表示：“随着孩子的长大，年龄的细微差异会随着时间的流逝而均衡并消散，但从行为上讲，6岁和7岁之间的差异可能会非常明显。”哈佛医学院布拉瓦特尼克研究所卫生*策副教授露丝·L·纽豪斯（RuthL.Newhouse）说：“较小的孩子相对于同龄人，正常行为可能会出现异常。”
皮亚杰（Piaget）将儿童和青少年的认知发展划分为四个阶段：感知运动阶段、前运算阶段、具体运算阶段和形式运算阶段。他认为所有的儿童都会依次经历这四个阶段，新的心智能力的出现是每个新阶段到来的标志，而这些新的心智能力使得人们能够以更为复杂的方式来理解世界。6至8岁之间的时间是儿童巨大的认知变化之一。6岁的孩子处于皮亚杰（Piaget）认知前阶段的后期，在这段时期中，孩子们学习使用语言是有限的，有形的领域中对逻辑概念的直观理解为标志，而在其他领域中，感知继续占主导地位。大约7岁完成的另一个标志是操纵符号元素的能力，例如对书面语言和符号游戏的控制。完成这一阶段意味着孩子们现在能够在心理上操纵信息并开始以他人的观点或自发且独立地推断他人的想法。——来自百度百科
研究人员使用一个大型保险数据库的记录，比较了年至年之间出生的,名小学生以及到年底为止的出生月（8月与9月）对ADHD诊断的差异。
分析显示，在9月1日作为入学截止日期的州，8月出生的孩子被诊断出多动症的几率比9月出生的孩子高30％。在9月1日以外的入学截止日期的州，八月和九月出生的孩子之间没有观察到这种差异。
例如，八月份出生的,名学生中有85名被诊断患有ADHD或接受过ADHD治疗，而九月份出生的每十万名学生中有64名学生。当研究人员只看ADHD治疗时，差异也很大，8月出生的,名学生中有53人接受了ADHD药物，而9月出生的,名学生中有40人接受了ADHD药物。
马尔科姆·格拉德威尔（MalcolmGladwell）的书《离群值》耶拿（Jena）指出了马尔科姆·格拉德威尔（MalcolmGladwell）的书《离群值》中的类似现象。根据格拉德威尔在书中引用的研究，加拿大职业曲棍球运动员更有可能在今年初出生。加拿大青年曲棍球联盟将1月1日作为年龄段的截止日期。在青年曲棍球的形成初期，在该年的前几个月出生的球员年龄更大，更成熟，因此更有可能被选中到精英联赛中，并提供更好的教练、更多的冰上时间和更有才华的团队队友。多年以来，这种累积优势使相对年长的参与者比年轻的竞争者更具优势。
同样，耶拿（Jena）指出，国家经济研究局（NationalBureauofEconomicResearch）在年的一份工作论文显示，开学截止日期之后出生的孩子比之前出生的同龄人往往具有更好的长期教育表现。
耶娜说：“在所有这些情况下，时间和年龄似乎都是影响结果的重要因素。”
研究表明，在美国不同地区，ADHD的诊断和治疗存在很大差异。在过去的20年中，ADHD的诊断和治疗率也急剧上升。作者指出，仅在年，美国所有儿童中就有超过5％的人在服用多动症药物。所有这些因素引起了人们对注意力缺陷多动障碍过度诊断和过度治疗的担忧。
耶拿说，ADHD发病率上升的原因是复杂的和多因素的。他补充说，上学截止日期可能只是造成这种现象的众多变量之一。近年来，许多州采取了一些措施，要求学校对识别多动症负责，并鼓励教育工作者帮助任何有多动症症状的儿童进行医学评估。
耶拿说：
“这种情况的诊断不仅与症状有关，而且与背景有关。”
“班上孩子的相对年龄，法律法规和其他情况都结合在一起了。”
“在做出诊断和开处方之前，必须要考虑所有这些因素。”
“应考虑到一个孩子相对于同一个同龄人的年龄差异，并应仔细检查原因。”
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