来源:时刻头条
年1月7号,由南京市医疗保障局、南京市地方金融监督管理局监督指导,在南京市卫生健康委员会指导下,普惠型补充医疗保险南京宁惠保正式发布。南京宁惠保是一款在地方*府部门监督指导下,由中国人民财产保险股份有限公司主承保,爱心人寿等多家参与、腾讯微保作为独家合作平台、南京市智慧医疗提供技术支持,大树保、妙健康提供服务支持的普惠型商业健康医疗保险。南京宁惠保为南京人民提供了坚实的医疗保障,有效填补家庭健康风险的敞口。
宁惠保是在国家*策的指引下,具有普惠性质的商业保险,旨在帮助更多的人买得起医疗险,能获得医疗保障。此次宁惠保发布会现场,南京市医疗保障局副局长陈滨、南京市卫生健康委员会副主任王静、南京市地方金融监督管理局银保处副处长聂磊现场完成了南京宁惠保首单投保。
图为南京市医疗保障局副局长陈滨、南京市卫生健康委员会副主任王静、南京市地方金融监督管理局银保处副处长聂磊现场投保照片
作为普惠型商业健康医疗保险,宁惠保参保条件等同基本医保,不限年龄、不限职业、不限既往症、无需体检,参保人每年最低仅需99元,最高可获得万保障,保障生效时间为年1月1日-12月31日,投保截止时间为年4月6日。
99元起保额高达万元,既往症人群可参保
南京宁惠保提供99元/年和元/年两个版本供南京人民投保购买。
保费为99元/年的南京宁惠保,保障期间内,被保险人因疾病或意外发生的,符合南京市医保支付范围内、医保支付范围外且符合南京市医保目录管理的住院、门诊大病、门诊特殊疾病治疗所发生的必需且合理的医疗费用,经由基本医疗保险、城乡居民大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担部分,在分别扣除年度累计免赔额2万元后,剩余部分医保支付范围内自付部分费用最高按90%赔付,年度累计最高报销限额万元;医保支付范围外且符合南京市医保目录管理的自费部分最高按40%赔付,年度累计最高报销限额10万元。
保费为元/年的南京宁惠保,在分别扣除年度累计免赔额后,剩余医保支付范围内自付部分,扣除年度1.8万元免赔额后最高按照90%赔付,年度累计最高报销限额万元;医保支付范围外且符合南京市医保目录管理的自费部分扣除年度2万元免赔额后最高按照40%赔付,年度最高报销限额10万元。此外,如果在参保时已患有6种既往症的,同样可以参保,并且医保支付范围内自付部分、医保支付范围外且符合南京市医保目录管理的自费部分,可分别按照50%和20%比例赔付。南京宁惠保同时提供质子重离子保障等可选附加保障,质子重离子治疗作为国际尖端的一种恶性肿瘤放射治疗技术,治疗效果更好,无创伤,照射精准,副作用也更小。
通过补充报销医疗费用的方式,南京宁惠保将有效减轻参保人因患病导致高额费用的经济负担,给南京居民提供更全面的保险保障的同时,助力南京落实十四五医疗保障专项规划、实现全民医保、打造惠民医保、推行便民医保、启动智慧医保。
模式创新、多方合作,构建多层次健康医疗保障体系
此次南京宁惠保在地方*府部门监督指导下,着力为南京居民提供定制化普惠型商业健康医疗保险创新解决方案。南京宁惠保对南京本地居民医疗支出、医保赔付等数据全面深入分析,助力定制适合南京人民的普惠保障,社商融合、多方合作,推出具有南京本地化特色的医疗保障服务。除*府监督指导外,南京宁惠保引入南京市智慧医疗、腾讯微保等平台,共同为产品提供全方位支持。
此外,南京宁惠保采用共保体模式,精选参与的多家优质保司共同遵守统一保险条款、统一费率、统一理赔服务等共保要求,有效防范和控制了风险,不仅为产品持续稳定运营提供可靠保障,也为城市惠民保险的稳健发展创造环境,切实维护南京居民保利益。
服务方面,南京宁惠保为参保用户提供便捷式理赔服务、慢病管理、在线处方、图文咨询和住院协调等增值服务,让南京居民在减轻看病经济负担的同时,享受方便、快捷健康管理服务。多元化的健康管理服务,将使参保人获得专业的健康服务,让保险、医、药、健康管理等多个产业环节的融合进一步加强。
包括中国人民财产保险股份有限公司、腾讯微保、爱心人寿等在内的多家承保保司,全力支持赋能南京宁惠保,将医疗科技建设与民生保障紧密结合,让南京老百姓真正享受到切实可行的医疗健康保障,为构建南京市多层次医疗保障体系添砖加瓦。
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