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异地就医还要回老家报销学会这一招就够了

来源:上保险 时间:2023/4/22
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我国流动人口多,无论是到新的城市打拼,还是年纪大了与孩子一起生活,只要离开原来的城市,就面临跨省异地就医的问题,今天高高这篇文章就和大家聊聊怎样跨省异地就医直接结算。

一、什么是跨省异地就医直接结算?

跨省异地就医是指人员参保地和医疗费用发生地不是同一地区,当发生异地就医就会涉及到跨省异地就医结算问题。如果参保人员异地就医自己先垫资,再回参保地报销,往返奔波,很累不说,还面临报销周期长、垫付压力大、个人负担重等等困扰。

异地就医直接结算就可以解决这个问题,就医人员只需要支付个人负担的医疗费用,医保支付费用由医保经办机构与医疗机构结算。说得再简单些,就医院进行直接结算,不用再回参保地进行报销,省时省心又省力。

近年来,我国异地就医定点医疗机构数量和直接结算累计人次在不断增加。

数据来源:国家医疗保障局

数据来源:国家医疗保障局

跨省异地就医直接结算适应的人群还是比较广泛的,提前了解异地就医,避免在出现异地就医的情况时手忙脚乱,还是很有必要的。

二、跨省异地就医直接结算适用人群有哪些?

目前异地就医住院费用直接结算主要适用以下几类人群:

异地安置的退休人员:即退休以后在异地定居并迁入户籍的人员,比如退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住;

长住异地的工作人员:例如单位外派一些人到异地工作,单位的驻外办事处或者其他机构;

异地长期居住人员:在异地生活时间比较久,比如在外打拼的年轻人或者和子女一起生活的老年人;

异地转诊人员:这一人群主要是由于一些地方医疗水平有限,需要外转到上级医疗机构或者其他城市就医的患者;

其他情况:一些地区急诊入院人员,也可申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算,例如在外旅游突发疾病等情况。

三、跨省异地就医直接结算流程

办理跨省异地就医直接结算一般有三个步骤。

01步骤一:查询定点医疗机构

截至年9月底,跨省异地就医定点医疗机构数量为家,基本实现了县级行*区全覆盖。参保人员可以通过社会保险网上查询系统实时查询。

第一步:登录社会保险网上查询系统(

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