心系山区北京中科医院温情相伴 http://hunan.ifeng.com/a/20180327/6461888_0.shtml李女士因背部疼医院做了手术。总共花费元,社保报销元,自费元。然后提交完整资料给保险公司却被告知拒绝赔付!原因是李女士七年前检查有背部疼痛记录,李女士的回应背疼也不是病![耀光提示]真心希望大家可以不要发生这样的事情,那么为什么会出现这样的情况,怎样避免呢?1.首先李女士在七年前检查的只是背部疼痛,医生都并未表示有哪方面的疾病,为什么会被认定为带病投保?那么在这里大家要先明白一个重要的事情,就是医生所表示的健康,和保险公司所认为的健康,是两个全然不同的事情!原因是因为医生所看的是目前身体状况,是否以确诊疾病,而保险公司所看的是预期发生风险的可能性,换句话说就是这个症状未来是否会出相关疾病。这里因为保险公司毕竟也是盈利机构,而不是福利机构,会考虑到预期的理赔风险和骗保现象,所以一般保险公司的想法,对于这样多年前有背痛检查记录,然后一直到现在背部实施手术两者有着很大关系,才会最终出现拒绝理赔的现象。2.那么会有人问现在人压力这么大谁还没个腰酸腿痛,那岂不是都不赔了在这里我们要注意两个事情。一个是我们投保时候可以看到健康告知,一定要用心看,并且有相关问题一定要告知,而另一个就是如实告知的内容,保险公司看的是在过去有没有过任何住院,或者检查有问题的记录。但凡有过治疗记录、住院记录、检查出了一些问题,一定要告知!因为这是为了自己负责,同时也为了避免尴尬发生。3.为什么现在这样拒赔的事情这么多?第一个就是侥幸心理故意隐瞒,耀光在这里真心提示为了自己负责,一定不能侥幸心理,因为现在全国联网很多记录都可以查到。第二个就是当很多人问到销售人员是否告知的时候,出于一些原因代理告诉你没事不要紧,保险公司不会查的,没多大事时一定不要盲目,因为真到拒赔的时候对方不会为你的没赔而买单。最后耀光提示虽然现在的保险公司不会无缘无故的拒绝赔付,但如果遇到类似问题的我们百姓也不要慌,先查明原因,然后用法律的其它途径来维护我们消费者的权益。真诚的希望更多在苦难时需要帮助的人,得尝所愿
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