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十几年前的异地手术买保险没告知,保险公司

来源:上保险 时间:2022/8/9

到汽修厂拿车,和老板聊了起来。他知道我在做RLIP注册保险规划师和RLIB注册保险经纪师认证培训,因为他也接触很多财产险公司,就问是否需要介绍财险公司的领导给我认识,我告诉他我们的对象是针对寿险代理人,财险公司暂时不推广。

看到他一遍脖子有点肿大,就聊起来了健康问题,中间就聊到他的脖子肿大,是淋巴结问题,十几年前在老家国企,因为淋巴肿大做了一次手术,因为医疗水平的问题,做完后医生告诉他 的那个拿掉了,还有几个小的没拿掉,因为年轻身体好也没管它,十几年也没事,最近太忙又压力大,就肿了起来。

因为在聊保险培训,他就顺便说前几年买保险的时候,他给代理人讲了十几年前在老家时候的手术,代理人说年代久远,又是异地,保险公司即使调查也调查不出来,所以没问题,不用告知,之后就买了。现在他担心会不会影响到之后他理赔。

这个问题很难讲,如果之后他的相关理赔和淋巴系统无关,拒赔的风险应该不大,但是万一是淋巴系统的问题,大概率会拒赔。

为什么呢?

很简单,他可以不做如实告知隐瞒保险公司自己曾经的手术,但是万一之后出现的还是淋巴系统的问题,正常情况下是不敢隐瞒医生的。只要他告诉了医生之前曾经因为淋巴结做过手术,即使已经十几二十年了,医生一定会把这个内容写到病历上,保险公司根本不需要去掉他当年的病例,直接按照 的病例就可能拒赔。这里我们不讨论“不可抗辩条款”的问题,恶意不告知,即使是被代理人误导,保险公司拒赔都讲得过去。

最近已经看到两个案例了,投保时告诉了代理人住院病史,代理人说不用告知,之后理赔保险公司拒赔。其中一个案子,客户可以提供充足的证据自己告知了代理人,包括病例都拍给了代理人的

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