大家好,我是木木,说大实话的保险经纪人。这是我原创的第72篇文章,预计阅读时间5分钟。
大部分宝妈向我咨询高端医疗,一方面为了日常就医,想要附加门诊的责任,另一方面动辄上万的保费,也确实不便宜。今儿介绍一款有特色的高端医疗产品,「新燕宝」作为一款少儿可单独投保的含门诊高医,把费率打到了 。
一、公司介绍
中间带(北京)技术服务有限公司是一家专门从事健康保险第三方管理的专业且独立的服务公司,最早起源于拥有业内技术 的ECCS核心系统的马来西亚MediLink-Global公司,年11月加入南燕集团并成为其成员企业。
高端医疗险讲究背后的服务网络,医院是否足够多,医院是否足够多。保险公司出具高端医疗险产品,要么自建医疗网络,要么和医疗网络服务商合作,而且医疗网络的建立并不是三两天就可以完成的。
中间带是国内老牌的TPA,与许多保险公司都有合作,提供第三方健康管理服务。国内比较出名的TPA,如中间带,MSH等,都开始往前端发展,开发自己的保险产品。比如友邦的高端医疗,前几年都是用的MSH的网络,最近才开始自建网络。
中间带在大陆的网络资源较强,覆盖中国大陆个城市共+医院,其中一线城市覆盖 公立+医院,医院为主。
二、产品责任
这款产品分成计划一和计划二,主要的差别是计划二包含了和睦家、新世纪、卓正等费率较昂贵的医疗机构。
-医院范围:医院+网络内医院
-赔付比例:公立特需国际部80%赔付,医院%
-住院保额:30万/50万,强制1万元免赔,床位费限制元/日。
-门诊保额:5万,前5次就医%赔付,5次后50%赔付。
新燕宝由于赔付比例的设置,更适合日常在医院就诊的小朋友。
三、医院价格
红色部分为计划二专属医院,基本包括了主流城市的 医院。
国内的医疗险若包含门诊,有几个层级(大概数举例,不同产品不同年纪定价不同):
1、小额门诊险,保额小于1万,医院普通部,带免赔额或者赔付比例,不能%报销,费率1k/年,
2、住院+门诊,门诊保额破万,医院普通部,%报销,费率约2k/年;
3、住院+门诊,门诊保额破万,医院特需国际部,%报销,费率约+/年;
4、住院+门诊,门诊保额数十万—数百万万,拓医院,拓展境内外医疗机构,%报销,费率2万+/年。
新燕保,介于第3和第4层级,可去到医院,提供就医无现金直付服务,0岁费率元,如果是7-17周岁儿童,价格为为元,名副其实的地板价。
六、就医限制
1、如有就医需要通过中间带客服电话进行预约;
2、和睦家首次住院,取消日限额规定,不涵盖和睦家中医理疗;
3、如果购买计划二,医院、北京新世纪儿童医疗仅开放住院,赔付比例80%。北京新世纪奥东门诊部、北京新世纪荣和儿科门诊部、北京新世纪青年路儿科诊所仅开放门诊,赔付比例%。
4、医院国际部的费用;
5、医院,主任及主任级别以上的诊疗费需自付;
6、卓正旗下所有机构仅开放儿科、儿童耳鼻喉科、儿童皮肤科、儿童眼科。
7、在环球医生进行大型检查需要自付,大型检查包括但不限于CT检查、MRI检查、肠胃镜、QFT、食物耐受性等大型检查及检验。
小结
新燕宝 的优势是把价格做低,还能去 的医院就医,适合中产家庭想体验高端医疗,作为入门产品使用。同时专属儿童的高医产品,不绑定大人投保,也能节约保费。
高端医疗险在大陆的落地,为了降低费率也是绞尽脑汁,新燕宝降低了住院保额,降低了公立特需国际的赔付比例,强制住院带1万免赔,都是为了降费。ta的目标人群是,是想拥有医院就医体验的宝爸宝妈,并且预算性对有限的家庭。
小病图服务,去到医院基本能覆盖,如果罹患大病还是公立三甲更靠谱,这时候不但要自付20%,还面临着保额不够的风险,针对这个担忧,可补充一个纯住院带高免赔额的中端医疗险做补充。同时作为高端医疗,仅涵盖中国大陆,不在大陆范围内的新药或者新的治疗手段,鞭长莫及。
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