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我买了保险,出事了却不赔果然保险公司都

来源:上保险 时间:2022/10/15

35岁的袁先生是一位私企老板,去年他做保险的朋友告诉他:重疾险马上要停售涨价了。在朋友的不断催促下,他投保了保额万的重疾险(含寿险)。

不幸的是,过了一段时间后,袁先生由于意外发生车祸,导致一条腿被截肢,还花了近50万元的医疗费用。因袁先生购买过重疾险,于是其家人便拿着相关证明到保险公司要求理赔,可结果却是保险公司不予理赔。

对此,袁先生和其家人均表示非常不理解。为什么我们买了保险,出事了却不赔?果然你们保险公司都是骗子。

保险公司真的都是骗人的吗?显然不是。

那为何不赔?

理由很简单,袁先生购买的重疾险只保身故和重疾,因意外导致一条腿缺失的残疾和相关医疗费用,都不符合其已购买保险的理赔条件,因此保险公司也无能为力。

只能说袁先生遇到的保险员并不具备足够的专业能力,而袁先生在进行保险规划时,也忽略了全面保障的概念,致使自己的保险计划存在漏洞。在发生风险时,保障不足。

专业提醒:

在投保前,必须根据自身需求做全面保障规划,且要了解清楚自己所投保的保险条款。

很多人买了保险并不知道管什么用,保了些什么,只觉得买了保险就保险了。然后如果发生什么意外的事,就想保险肯定要赔钱啊,结果保险核定不赔,那保险就是骗人的。这也是绝大多数人对保险存在误解的重要原因。

关于买了保险却不赔钱的问题:

我想说的是,如果确实符合保险赔付条件,保险公司 不敢不赔。法律会保护你,保监会会保护你,还有消费者协会保护你,这点完全可以放心。

而关于保险不赔的一些常见情况,今天保二姐就和大家一起来聊聊。在理赔前,可以自己做一些参考。

一、是否符合理赔条件

很多人对保险都有一个误解,认为保险是万能的,只要出事了保险就能赔。殊不知保险的理赔是有条件的,这些在保险合同中都有列明,并且非常明确详细。所以,在理赔前,看看自己的保险合同,是否符合理赔条件。

比如说,小A投保了一份50万的意外险,后期小A得了阑尾炎,做完手术找保险公司报销,结果被拒赔了。意外是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到 的客观事实。而像这种因疾病产生的医疗费用,意外险不会进行赔偿。

二、是否有免责条款

免责条款就是保险公司在合同中明确表示有些情况不赔的说明。说白了就是出了这些条款中的事儿保险公司可以免责不赔。

比如酒驾、无证驾驶导致的重疾,保险公司都是不赔的。例如王某买了一款重疾险,也过了等待期,但是因其醉酒驾驶遭遇车祸,导致双腿截肢,保险公司不予赔偿。

虽然双腿截肢符合重疾险的理赔条件,但导致重疾的主要原因是酒驾,属于免责条款内容,故保险公司不予赔偿。

所以,在买保险时,要清楚保险合同是否有免责条款,免责条款都有哪些情况免责,都要了解清楚明白。

三、购买保险时是否如实健康告知

买保险时是否如实健康告知,关系到你购买的这份保险合同是否有效。如果保险核赔时查出买保险时填的健康告知有欺骗,那么这份保险合同就是无效的,保险公司也会直接拒赔。

比如我们在购买医疗、重疾和寿险等保险时,前期都会要求填写健康告知,保险公司再会从各个方面进行核保,最终看是否接受保险请求、或者是否加费、降级等。

在填写健康告知时,知道什么说什么,询问什么说什么,不知道的不用写,也不用专门在投保前做体检再健康告知,以自己投保前所知道的为准。

总结了以上三条常见保险赔付问题,希望对你有用,也欢迎转发给有需要的亲朋好友,一起学好保险,对自己和家人负责。

我是保二姐,保险业的家庭财务安全规划师,专业分享保险知识,你身边的保险专家。有任何保险相关问题欢迎评论互动。

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