北京中科白癜风是几级医院 http://ask.bdfyy999.com/“小艾！我得了癌症。”多年未联系的老同学突然联系小艾，原因是他得了癌症，得知我在这方面有点了解，所以想来咨询一下。“什么癌？什么阶段？”“肺癌，晚期。”“医生怎么说？治疗方案定了吗？”“还没有，我一听自己得癌症，吓都吓死了，哪里还听得下去医生讲什么。”“……可是你什么都不知道，只知道自己得了癌，这对治疗毫无帮助啊！”很多朋友在听到自己患癌时，常常处于一种错愕、惊慌的状态，心里不断想自己为什么得癌、得癌后怎么办，而忘记第一时间与医生沟通。约翰霍普金斯大学西德尼·金梅尔综合癌症中心主任威廉·纳尔逊（WilliamNelson）博士说：“当人们听到‘你有癌症’这句话，他们往往失去询问信息的意识”，“而病人自身需要获取大量的信息，不然他们只会恐惧”。因此，确诊癌症时，别忘记获取信息的机会，主动询问医生，了解自己的癌症病情，对治疗有很大帮助。一问：我得了什么癌？几乎所有人在得知自己患癌之后，第一个问题都是：“我的癌症有办法治么？”这是我们对疾病最常见的反应，但对于癌症，这个问题却最难回答。癌症能否治愈，很多时候没有明确答案，只有概率，它涉及病情的方方面面，以及很多不确定因素。所以，得了什么癌，处于什么阶段，严重程度如何，是首先需要明确的几个问题。很多时候，初诊医生会根据检查结果和症状提供一些初步判断。但这远远不够，你必须和主治医生做更详细的沟通，了解自己癌症的类型和分期，以明确癌细胞的性质和恶性程度，以及是否存在不确定性。比如0期的癌症，几乎靠手术根治就能痊愈，而4期的癌症往往已发生转移，且每个患者的转移情况又各不相同，治疗的复杂性就增加了许多，需要更有针对性、更综合的手段。再比如已形成肿瘤包块通常会用手术切除，而像一些白血病或淋巴癌等非实体性肿瘤，癌细胞分散在循环系统中，则必须使用放化疗。如果不幸患上某些在全世界范围内都很难治疗的癌症，常规疗法一般难以奏效，可能还需要尝试更先进的靶向药物、免疫疗法或参加临床试验等。二问：我的癌症该怎么治疗？（目前已有的治疗手段、治疗方案的利弊、医生的建议）明确了癌症病情之后，接下来就是治疗方法的问题了。癌症治疗的手段有很多种，手术治疗、化学疗法、放射疗法、靶向药物、免疫疗法、内分泌疗法等。临床医生会根据患者的病情、身体状况、承受能力等诸多因素，为患者提供治疗建议，通常一个治疗方案会包含上述的一种或多种手段。由于癌症患者的病情各不相同，且每位患者的需求也不一样，所以癌症治疗并不存在确切的标准。对于医生推荐的方案，你必须清楚推荐的理由，尤其医生对于治疗效果的预期，是让肿瘤缩小、彻底治愈癌症还是仅仅缓解症状等，这个预期是否也符合自己的期望，是否需要与医生探讨更激进或更保守的治疗方法。所以，患者对于自身癌症病情的了解越全面，能与医生探讨的空间也越多，医生也更容易明白患者的需求。相反，那些对癌症一无所知的患者，往往只能让医生给建议，对自己的病情没有任何掌控。除了获益的方面，对于一个治疗方案，你还必须清楚其潜在的危害和副作用。癌症治疗存在一定的副作用，比如化疗时恶心呕吐的反应、手术可能导致的某些外表缺陷或身体机能受损，或者化疗期间及之后造成的思维和记忆认知障碍，患者必须考虑自己是否能够承受，以及是否有替代方案。有些癌症治疗还会削弱患者的生育能力，所以如果未来还有生育孩子的需要，这也必须跟医生讨论沟通，尽量避免损伤生育能力。三问：治疗前我该准备什么？癌症治疗是一项复杂且漫长的工程，除疾病之外，还有很多财务上的、生活上的问题需要解决，如果对治疗方案已达成初步共识，接下来需要了解的就是这类问题。癌症治疗的费用往往非常昂贵，你需要详细了解所有相关费用，包括上门服务的自付费、保险费的覆盖范围等等，医生、护士、社工以及保险中介等都可以解答相应的问题。其次就是住院的问题，这也视癌症治疗方案的复杂程度而定，如果方案中包含大剂量化疗计划甚至骨髓移植等程序的话，可能会需要住院数周，而如果只是一个简单的切除乳腺的手术，可能仅仅需要住院一晚。在癌症治疗和康复的期间，你还会遇到活动受阻或身体不适的问题，你可能还需要家人做好护理和营养供给的准备，这些问题都应该在治疗前就考虑好。四问：治疗需要多长时间、过程中可能会出现什么后果癌症治疗最好的结果自然是能恢复正常的工作生活状态，对于达到这样的目标，需要多久的治疗和康复时间，你得有充分的心理预期。有的人还会希望在治疗中能正常工作，这也要视治疗方案而定。癌症治疗可能会产生副作用，但每个人的反应程度也不同，大部分人还是能在治疗和康复期间保持工作，参加锻炼，但由于在这个阶段身体通常比较疲劳，工作强度和活动频率都不宜太高。五问：治疗预后效果如何？是否有复发风险，该注意什么？对于癌症治疗的预后判断，医生通常会告诉你一个五年生存率。每一种癌症都有一个五年生存率的平均值，但所谓统计数字就意味着并非绝对标准。有的人最终超过了预估寿命，也有的人没能达到。期待寿命更长不能仅仅是个幻想，而应该是有实际行动的希望。即便在癌症治疗过后，你也需要了解是否有复发的风险，需要怎样预防，是否需要定期复查等等。每一个步骤和措施，都可能为延长寿命的概率加一点分子。在抗癌过程中，患者和医生是关系最密切的战友，只有双方达成良好沟通，和谐交流时，才会呈现有利局面。并肩作战，不是一方依赖另一方，而是双方互相扶持，“五问”医生，能够事半功倍，有效提高治疗效果。参考资料：QuestionstoAskYourOncologistatYourFirstCancerAppointment.U.S.News.Oct23，QuestionstoAskYourDoctoraboutYourTreatment.NationalCancerInstitute.August9，王艾.癌症诊疗中医患沟通问题探讨[J].中国肿瘤.未经作者允许授权，禁止转载
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